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子女们行动起来,为家里老人建成一个健康堡垒。

鲍伯 发表于 2020-1-28 00:02:10

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农历新年伊始,新型冠状病毒引发的肺炎疫情仍在中国迅速扩散。中国国家卫生健康委员会称,截至1月26日18时,中国境内确诊病例已达2053例,死亡56例。自从2003年SARS非典爆发以来,已经有十多年没有出现这么神秘又引人注目的病毒。

这次新型冠状病毒可导致轻度到重度疾病,也可造成潜在疾病发作或继发细菌感染。而本次疫情的高危险人群正是60岁以上的老年人,特别是抵抗力较弱、居住在长期照护机构、罹患心肺肝等潜在性疾病患者,和慢性代谢性疾病(糖尿病)、肾衰竭、血红素病变、免疫不全等需长期治疗、追踪或住院的人士,以及肥胖者(身体质量指数BMI≧3)等。这些人群由于身体机能下降,或有其他慢性病,免疫力本身就低,而本次新型冠状病毒的并发症比病毒本身更可怕,老年人一旦感染上新型冠状病毒,更容易出现并发症,恶化更迅速。

老年人面临更大的风险

上文提到,此次新型冠状病毒已经造成了56个死亡案例,其中最危险的族群就是老人。呼吸系统如同心脏一样,个人生活方式和环境因素都可以影响老化过程。通常呼吸肌肉弹性和力度下降、咳嗽反射功能减弱、纤毛(肺内毛发状结构)数量减少、粘膜腺退化,都会损害深呼吸、咳嗽减低和清除肺内粘液和液体的能力,导致肺吸取氧气的效率降低,导致呼吸变慢变浅,呼吸效率降低则会导致身体其余部分氧摄取不足。

本次疫情所造成的死亡,大部分是因为后续感染肺炎所致。一般而言,新型冠状病毒会存在于鼻黏膜,体内免疫系统会对抗并阻止它蔓延,万一抵抗力差抵挡不了,病毒侵犯脑部则引发脑膜炎,出现高烧、意识不清,致命风险更高。令人担忧的是,有些老人感染后症状不明显,年轻人感染后会高烧、全身酸痛,老年人可能只是倦怠,体温微烧,接着马上晕倒休克,症状不易察觉,往往经抽血检查才知道病情严重的原因。值得注意的是,历史数据表明中国有约80%的流感相关呼吸性死亡,出现在60岁及以上老年人中。据测算,60岁及以上老年人流感呼吸性死亡率为38.5/100000(71000人死亡),远高于60岁以下人群的1.5/100000(17200人死亡)。

有很多老年人选择接种流感疫苗来预防感染。研究显示,老人流感疫苗的注射能够有效的促进老年人的预防保健,不仅能够促进老年人的健康,降低肺炎发生率,而且能进一步减少老年人医疗服务的利用。但是此次新型冠状病毒发展迅速之快、之猛,还没有研发出有效应对的疫苗。

如何帮助老年人预防感染

每个流感季节,全世界都有多达500万人患病,其中约25万人会因此丧命。流感的破坏力之所以如此巨大,部分原因在于流感病毒的变异速度极快,往往令我们的身体对下一季的菌株猝不及防。而此次冠状病毒和普通流感病毒不同,潜伏期高达14天,有些人可能在上星期感染了病毒,将它带到全世界,传染了其他人,但是仍然不知道自己生病了。这给防疫带来了很大的挑战。

对于这次新型冠状病毒疫情迅速蔓延,我们给老年人最大的建议就是尽量减少外出次数。对于居家老人,子女要注意不要做病毒的传播者,做好自己的清洁卫生工作。常年居住在养老机构的老年人要更加小心。因为众多老年人居住在一起,更容易形成病毒蔓延,所以建议养老机构暂停家属探视,同时做好消毒检查。

另外,建议可以采用以下调适和处理的方法:

(1)适当的户内运动(例如伸展、走步)可以帮助呼吸速率和深度。

(2)摄入充分流质,每天至少饮用一公升流质,有助于保持呼吸道湿润,使黏膜保持完整,抵抗病毒入侵。

(3)当上呼吸道有分泌物,适当饮用流质,易于把痰吐出体外。

(4)戒烟并且避免二手烟,烟草是老年呼吸系统的头号杀手。

(5)家中使用空气净化器和加湿器,提高空气湿度和清洁度

(6)多摄入水果蔬菜和维生素补充剂,增加抵抗力,避免感染。

如何给老年人做思想工作

这次新型冠状病毒疫情让很多原本我行我素的老年人认识到了卫生习惯的重要性。作为子女,我们可以帮助老年人改变看法,通过自己解决问题的方式来适应新的生存环境。在老年人对疫情表示焦虑的时候,需要帮助他们了解冠状病毒的知识。如果子女可以为老人提供生理知识、精神理解和心理鼓舞,老年人是愿意去接受新的卫生习惯的,温暖的关心和细致的照顾就是最好的方法。如果老人低估了此次疫情的严重性,子女需要让父母了解政府官方的最新信息和倡导,告知信息的权威和真实性,与此同时为老人准备好口罩等预防病毒的器具,方便老人使用。

另外需要注意,在劝说老人的过程中,基本的目标是增强老年人解决问题的信心和为其提供选择的机会。而让老年人拥有对自身所处事态的掌控感、让他们明白有自主选择机会,对于他们是否适应卫生习惯有至关重要的作用。虽然老年人在他们这个年纪经历过很多不同的“失去”,但是他们仍然可以自己有选择的权利,仍然希望过他们自己选择的生活,自力更生。想要劝说老年人的子女需要格外小心老年人的感受,时刻谨记在做决定时也要听取他们的意见。夺走老年人的自主权和决定权会影响老年人的心理健康。

换言之,子女们更重要的任务是增强老年人对解决问题的信心和提供选择的权利。在具体问题上,子女可以为老年人提供多种可行的方案,包括各种方法的优点和缺点。比如,在戴口罩的问题上,我们就可以和父母解释,在走进公共场所时,呼吸的空气中都会混入他人的咳嗽和喷嚏,这些东西会在空气中漂浮数日,而口罩是避免吸入病菌的常见预防措施。澳大利亚的一项研究调查了因为流感来医院就诊的病人。结果发现,戴医用口罩的人被传染的概率下降了80%。但是,戴口罩必须与勤洗手和良好的卫生习惯配合才能起到效果。否则,戴口罩就有点像关闭所有窗户的同时却敞开大门一样,忽视了最明显的一道防线。

另外,本次新型冠状病毒的感染也给各种人群带来了心理应激反应,造成了社会恐慌。老年人也不例外,很容易出现非理性情绪,将情况绝对化、普遍化、灾难化,产生社会孤立感和抑郁情绪。这个时候子女也需要在心理上关怀父母,给父母提供情绪上的支持。例如,在家的子女可以多陪伴父母,多尝试调整和适应的方法(比如一起包饺子、观赏新剧等),帮助老人联系其他的家人和朋友,这样能够有效地缓冲老人的不快和压力。滞留外地的子女可以通过电话和视频多联系父母,及时提供资讯,鼓励父母携手跨过目前的难关。在这场抗击病毒的战役中,子女需要学会如何成为主要照顾者,承担照顾父母的责任,而不再是依赖父母,把父母作为支持和安慰的来源。这种角色逆转对子女来说也是一个挑战。

面对此次疫情,事关所有人生命健康,而中老年人又是更容易被感染的人群,所以各位子女应该行动起来,为家里老人建成一个健康堡垒。

原题:疫情面前除了劝说父母戴口罩,更要给老人信心和掌控感

作者:姜楠

来源:澎湃新闻




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